完善乡村医疗卫生体系

中办、国办日前印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》提出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区，强化城乡基层医疗卫生服务“网底”，引发社会广泛关注。完善乡村医疗卫生体系，需进一步壮大基层医疗队伍、强化医疗卫生资源县域统筹。

当前，在一些农村地区特别是偏远地区，乡村医生队伍存在着优质人才缺乏、人员结构老化、服务水平低等问题。因此，加强基层医疗队伍建设，需要重视乡村医生的发展需求，统筹解决好乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，免除乡村医生的后顾之忧。各地要结合实际，拿出务实举措，在完善收入和待遇保障机制、盘活用好县域编制资源、分类解决乡村医生养老和医疗保障问题等方面深化改革，进一步引导各类医疗人才扎根基层一线，提升乡村医疗的技术水平和服务水平。

我国城乡医疗卫生服务水平差距较大，优质医疗资源主要集中在大城市大医院，基层医疗卫生服务能力较为薄弱。因此，应以县域医共体建设为抓手，调整优化医疗资源结构布局。与此同时，根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源，宜乡则乡、宜村则村，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。在此过程中，重点支持建设一批能力较强、具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院，建好用好村卫生室，保障基本医疗卫生服务供给。

深层次看，促进乡村医疗卫生体系建设，还需进一步深化体制机制改革，激发改革发展内生动力。一方面，要加大医保基金支持力度，通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算，合理提高医保基金对乡村医疗卫生机构的总额控制指标，年度新增医保基金重点向乡村医疗卫生机构倾斜。另一方面，建立乡村医疗卫生体系健康发展督导评估机制，对地方政府政策保障、人员队伍建设等重点任务进展进行综合督导评估，并将其作为乡村振兴督查考核的重要内容。

国家高度重视基层卫生工作，明确了新时代乡村医疗卫生工作的方向与路径，针对长期困扰乡村医疗的瓶颈问题提出一系列解决办法。期待相关部门切实重视起来，逐项落实意见相关内容，努力提升乡村医疗服务能力，努力提升农村群众的基本医疗服务保障获得感。

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